Шойхет Ольга

Заметки психолога

Тел. доверия при ПКБ №1: +7 499 791 20 50

Всероссийский тел. многопрофильной психологической помощи всем взрослым:
8-800-200-47-03
Круглосуточные экстренные консультации +7 (800) 333 44 34 (бесплатно по России)
Тел. доверия для детей, подростков и их родителей: 8 800 2000 122
Контакты
Перейти на главную или записаться на консультацию можно по кнопкам ниже.
09.01.2024
Когда чем-то болеешь (неважно, чем - депрессией, тревожкой или еще каким-либо расстройством), то выстраиваешь жизнь исходя из своих возможностей и требований по выздоровлению. Например, режим сна, еды, обязательный отдых, отсутствие в употреблении алкоголя и ПАВ - исходишь из того, "как надо", потому что "как мне ок" пока что еще не сформировано. Может показаться, что вся жизнь выстроена по принципу "надо", и от этого никуда не деться. Это создает напряжение, психика находится в тонусе и постоянно пытается следовать инструкциям. Потому что отойти от инструкции равносильно рецидиву.

Я вас успокою, со временем наши "надо" становятся привычными, просто потому, что делать иначе нам уже просто некомфортно, да и не стоит оно того. И именно в этот момент рождается понимание "как мне комфортно", когда мы даем себе возможность отступать от инструкции, зная все риски и последствия, когда мы осознанно идем на это, выбираем это. В этот момент напряжение уходит, и жить становится чуточку проще.

Ваш психолог, Оля Шойхет
08.01.2024 Возвращаем режим питания
Праздники подходят к концу, пора отходить от новогодней "обжираловки" и возвращаться к нормальному режиму питания.

Если у вас проблемы с пищевой дисциплиной, предлагаю вам обратиться к "правилу трех". Оно подразумевает существование трех полноценных приемов пищи и трех перекусов. Да, речь о плане питания. Дело в том, что часто наш голод возникает именно потому, что мы недоедаем необходимый объем питательных веществ. Предлагаю вашему вниманию план питания с рекомендациями, составленный доктором Херрин (основательница Программы профилактики, обучения и лечения расстройств пищевого поведения в Дартмутском колледже).

Завтрак
1. Кальций
2. Сложные углеводы
3. Фрукты или овощи
4. Белок (опционально)
5. Жиры (опционально)

Перекус

Обед:
1. Кальций
2. Сложные углеводы
3. Фрукты или овощи
4. Белок
5. Жиры
6. Еда "баловство"

Перекус

Ужин:
1. Кальций
2. Сложные углеводы
3. Фрукты или овощи
4. Белок
5. Жиры
6. Еда "баловство"

Перекус

Рекомендации:
Кальций - молоко, йогурт, сыр, тофу, добавки кальция.
Сложные углеводы - крупы, рогалики, хлеб, крекеры, рис, картофель, паста, кукуруза.
Жиры - сливочное масло, маргарин, арахисовое масло, сыр, сливочный сыр, заправка для салатов, майонез, соусы, кексы, бекон, орехи, оливки, авокадо, яичный желток, жареные продукты, мороженое, некоторые виды мяса.
Фрукты и овощи - свежие, вареные, сушеные, консервированные фрукты, свежевыжатый сок.
Белок - мясо, рыба, птица, яйца, творог, греческий йогурт, сыр, сушеные бобы, хумус, тофу, темпе, арахисовое масло, другие ореховые масла.
"Баловство" - десерты, печенье, торты, пудинг, мороженое, пончики, круассаны, шоколадные батончики, чипсы, картофель фри, молочные коктейли.
Перекусы - кальций, сложные углеводы, фрукты или овощи, белок, жиры, еда "баловство"
03.07.2023
Мышление при
депрессии - что
с ним происходит?
Во время депрессии наш мозг примеряет серые очки, я бы даже сказала супер-грязные очки, и, глядя через призму таких стекол, делает вполне логичные выводы "жизнь дно", "все ужасно" - конечно, очки-то грязные. Мозг делает ошибочные выводы, основывая на своих же когнитивных ошибках. Например:
  1. Чтение мыслей - "он/она подумает обо мне плохо". Вы никогда не узнаете наверняка, что именно и кто о Вас подумает.
  2. Предсказание будущего - "мне будет плохо, если я встану с кровати", так попробуйте и проверьте, а вдруг будет хорошо?
  3. Дихотомическое мышление - все или ничего, все может быть либо плохим, либо только хорошим, а разве не бывает такого, что нечто может быть просто достаточно хорошим?
  4. Долженствование - "я должен встать, работать и тд". Звучит как путаница между "это мой выбор" и "это мой долг".
На этом когнитивные ошибки не кончаются, подробнее о них можно почитать в книге Роберта Лихи (см. пост ниже)
Роберт Лихи
С его книг я начала делать первые шаги в сторону психологии. Очень рекомендую, все труды читаются легко, а техники, описанные автором, действительно работают и помогают

01.07.2023
19.06.2023
Даже самые незначительные, на первый взгляд, вещи имеют значение и являются важными. Это, пожалуй, основное, что я вытащила из своих депрессий. Можно окончательно свихнуться, если обесценивать все - даже то, что, казалось бы так легко сделать: вставать по утрам, выходить на улицу, кушать и тд - в депрессии большинство из этих вещей делается через преодоление, через "надо", а не через "хочу". Это трудно, поэтому любая "мелочь" - повод себя похвалить и отвалить от себя со своими заоблачными требованиями.

13.06.2023

На мой взгляд, самое сложное в процессе лечения какого-либо заболевания - это проживание откатов и рецидивов. В эти моменты велик соблазн взять и обесценить весь опыт, отказаться от любой помощи и бросить лечение вообще. Это не выход. Обращаемся к своей рациональной части, поднимаемся на ноги и снова в путь. Все обязательно получится.

13.06.2023
Канистерапия или как собака помогает справляться с депрессией
Согласно сохранившимся данным, уже в 1792 году в английском городе Йорке собак использовали в больнице для терапии душевнобольных. Пациентов привлекали к уходу за животными, мотивировали общаться с ними. Было замечено положительное влияние этого метода на состояние пациентов. (Колосенко Н.В., Тарновская Д.А "Канистерапия в сохранении и укреплении здоровья населения")

Как это работает? - представьте, что вы завели собаку и в одно прекрасное утро понимаете, что теперь вы просто обязаны встать с кровати не ради себя, но ради животного, которое очень хочет гулять. Да, прогулка с собакой не является физической нагрузкой, тем не менее вы вышли на воздух, поговорили с другими собачниками, и вроде ощущения уже не такие плохие, как были еще утром. Этот механизм работает с любым животным, ведь обо всех них мы обязаны заботиться.
Katie:
Депрессия - это болезнь или надуманная проблема?
Оля:
Депрессия - это болезнь, психическое расстройство. 3 основных признака депрессии:
  • подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени;
  • ангедония— потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
  • выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца)
Есть дополнительные признаки, для постановки диагноза достаточно 2 основных признака и не менее 3 дополнительных (от 2х недель длительностью).
Katie:
Наверное у меня депрессия? Все подходит под мою ситуацию
Оля:
Диагноз может поставить только ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ или ПСИХИАТР. Если Вам плохо, обратитесь, пожалуйста, за помощью к специалисту.
11.06.2023

Как помочь себе при депрессии?

Лечение депрессии - сложный процесс, зачастую при данном заболевании психиатры назначают антидепрессанты. И это нормально, такое часто бывает, как мы можем самостоятельно помочь себе? Прежде всего важно запомнить: борьба с депрессией - это всегда работа на преодоление себя.
  • Да, чрез силу приходится подниматься с кровати, чистить зубы и приводить себя в порядок. Необходимо снизить нагрузки, но ни в коем случае не убирать их полностью.
  • Необходимо соблюдать режим питания (ставим будильники, кушаем по времени, если без этого никак).
  • Всеми силами стараемся соблюдать режим сна - не позволяйте себе спать до обеда, старайтесь не спать днем больше 30 минут.
  • Гуляйте - хотя бы несколько тысяч шагов в день.
  • Вспомните, что приносило Вам удовольствие до начала болезни, попробуйте занять себя данной деятельностью.
Интересный вопрос!
09.06.2023
Самооценка и самоценность - а в чем разница?
Самоценность - это безоценочное принятие того факта, что собственная жизнь человека является по определению ценностью. Развитое чувство самоценности позволяет человеку считать себя достойным уважения, любви и принятия независимо от его личных достижений.

Самоценность - это также понимание себя, своих возможностей и ограничений, это внутренняя опора на свой опыт, на самого себя. Это знание своих желаний (истинных, а не навязанных другими людьми).

Самооценка - это то, как каждый из нас оценивает себя, то, как мы сравниваем свои действия с действиями других людей (кто хуже/кто лучше и тд). Этот инструмент тоже необходим человеку, чтобы выживать в социуме. Другой вопрос, что "поднимать", нужно не самооценку, а самоценность.
05.06.2023

Метафора к психотерапии - спираль

Однажды мой врач сказал "психотерапия - это спираль, ты все равно упадешь рано или поздно, но затем поднимешься до того места, где упала, осмотришься и в этот раз уже правильно поставишь ногу для следующего шага"

"Падение" в терапии - это откаты и рецидивы, что является абсолютно нормальной вещью. Такие моменты обязательно анализируются с психологом и укладываются в голове как прожитый опыт. Ведь ты все равно встанешь и пойдешь снова забираться по спирали, будет лучше, если ты будешь делать это, учитывая совершенные ошибки.
01.06.2023
Факторы инверсии фазы при биполярном аффективном расстройстве II типа (БАР II)
БАР II - хроническое эндогенное заболевание, проявляющееся в виде смены фаз: гипоманиакальных и депрессивных. Иногда между этими фазами бывают "просветы" хорошего состояния (интермиссии). Что может спровоцировать эту смену фазы (инверсию)?
Неправильно подобранная фармакотерапия - антидепрессанты применяются при лечении БАР, но очень-очень осторожно, так как имеется большой риск вывести человека в манию/гипоманию. Людям с БАР необходимо соблюдать work-life balance - физические и умственные перегрузки также провоцируют смену фаз. Режим сна и питания обязателен, во сне организм восстанавливается, если сна нет, человек со временем начинает истощаться и попадает в депрессивную яму. Употребление психоактивных веществ и алкоголя тоже не сыграет на руку. Наверное самое важное: чем сильнее и быстрее человек разогнался в период гипомании/мании, тем жестче будет депрессивный эпизод, следующий за гипоманией.
Made on
Tilda